biolitec® in Coloproctology

Minimally invasive laser therapy of pilonidal cysts

SiLaC®

Il Prof. Dr. Jacob tratta le fistole anali e pilonidali con la terapia laser - delicato sui tessuti e poco doloroso

Jacob 2A Berlino, il Prof. Dr. Dietmar Jacob lavora nello studio comune Chirurgisch Orthopädischer PraxisVerbund (COPV) (= Assoziazione di pratiche ortopediche chirurgiche) a Steglitz e Zehlendorf. Oltre ai metodi convenzionali, il chirurgo generale e proctologo esperto si è concentrato sulla chirurgia mini-invasiva per offrire ai suoi pazienti un trattamento delicato sui tessuti e il più indolore possibile. Il massimo comfort del paziente e un risultato esteticamente piacevole sono anche le principali priorità nel trattamento mini-invasivo delle fistole anali e pilonidali.


Prof. Dr. Jacob, da quanto tempo lavora con la laserterapia FiLaC®?
Lavoro con la laserterapia FiLaC® per il trattamento delle fistole anali e pilonidali dalla metà del 2018 e sono molto soddisfatto di questa terapia mini-invasiva.

Quali sono, secondo lei, i vantaggi rispetto alla chirurgia classica?
In linea di principio, la terapia è associata a un dolore significativamente inferiore a quello di un intervento classico. Questo è legato al fatto che si tratta di una terapia mini-invasiva in cui deve essere praticata solo una piccola incisione, o può anche essere eliminata del tutto.
Il successivo trattamento delle ferite e la cura successiva è quindi molto semplice quando si trattano fistole anali o pilonidali con una terapia laser mini-invasiva. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia classica si traduce in una zona della ferita piuttosto ampia, che è associata ad una secrezione permanente. Al contrario, la terapia laser mini-invasiva consente una rapida convalescenza, cioè il recupero.
Un altro grande vantaggio della terapia laser FiLaC® è, naturalmente, che il muscolo sfintere non è in pericolo durante il trattamento e quindi il rischio di incontinenza è ridotto al minimo. Questo è naturalmente un fattore molto importante per molti pazienti e decisivo per il trattamento. Inoltre, la terapia di una fistola anale o pilonidale può essere eseguita in ambulatorio da chirurghi e anestesisti esperti e non è necessaria una degenza ospedaliera.

Le malattie del retto sono un argomento tabù per molte persone e rinviano sempre di più la visita dal medico. Perché si dovrebbe comunque andare dal medico il più presto possibile?
In linea di principio, le malattie possono sempre essere trattate molto meglio in una fase iniziale rispetto a quando sono già in fase avanzata. Questo aspetto da solo è sufficiente per raccomandare una visita anticipata dal medico. Inoltre, è sempre consigliabile consultare un medico in caso di disturbi per più di 4 settimane. Può essere emorragia o prurito costante. Inibizioni o vergogna non dovrebbero avere un ruolo. Un proctologo è uno specialista esperta che conosce molto bene il soggetto e conosce anche le paure e le inibizioni dei pazienti.

E' importante andare da uno specialista?
Sì, un proctologo dovrebbe essere consultato a tutti i costi. Questo specialista è specializzato nell'esame del retto e può effettuare un trattamento adeguato dopo un esame approfondito.
In rari casi, anche i disturbi spesso liquidati come emorroidi possono nascondere una neoplasia maligna, che deve essere immediatamente chiarita. La valutazione precoce da parte di uno specialista è particolarmente importante in questo caso.
Il proctologo controlla anche se il paziente è stato sottoposto ad un'importante colonscopia preventiva (uomini dai 50 anni di età, donne dai 55 anni di età) e può fornire un referral corrispondente.

Qual è la procedura di un trattamento di fistola anale o pilonidale con il laser e quanto tempo richiede il recupero?
A mio parere, tutte le procedure sull'ano e nel canale anale dovrebbero essere eseguite in anestesia. Da un lato, il chirurgo ha la possibilità di esaminare a fondo il canale anale a causa della diminuzione dell'attività muscolare dello sfintere, che di solito non è possibile senza anestesia, e può anche passare ad altre tecniche chirurgiche se questo si rivela ragionevole dal punto di vista medico nel corso del trattamento. Per questo motivo, i pazienti sono sempre informati su diverse procedure terapeutiche prima di un intervento chirurgico, poiché un esame dettagliato del decorso della fistola è possibile solo in anestesia.
L'aftercare è molto semplice. I pazienti hanno bisogno di poco o nessun antidolorifico solo nei primi tre giorni dopo l'intervento chirurgico e hanno una piccola ferita aperta sull'ano dove si trovava la fistola. Come regola generale, nelle successive 2 - 4 settimane, il liquido viene erogato giornalmente, in modo che sia necessario inserire un impacco nelle mutande. Dopo 4 settimane la fistola viene solitamente guarita e chiusa. In questo modo non sono più necessarie ulteriori cure successive.
Il decorso del trattamento è simile per la fistola pilonidale. L'operazione vera e propria in anestesia dura 10 minuti e le aperture della fistola (di solito più di una), ma rimuove comunque un po' di liquido della ferita nelle 4 settimane successive. Dopo di che la guarigione è completata anche qui.


Ulteriori informazioni sul Prof. Dr. Jacob e sul suo studio: www.copv.berlin